Pero antes que nada, recordemos aquí y ahora que la gestión ajustada es el modo de gestión del siglo XXI y no un método ni una caja de herramientas. Este es el nuevo método de gestión para todas las empresas más eficientes: pasar de Toyota a McDonald's sin olvidar los establecimientos sanitarios más eficientes.
Al igual que hoy, en todo el mundo existe la conciencia de preservar los recursos:
- de salud (beber menos alcohol, comer mejor, hacer ejercicio, etc.)
- del planetaahorrar agua, reciclar ropa, etc.)
- de la empresa (los recursos humanos)
La gestión ajustada es una forma de pensar completamente nueva, que consiste en preservar los recursos eliminando el desperdicio para generar valor ( pecuniaria o asistencial para terceros).
La empresa ante la competencia ya no puede permitirse el lujo de producir residuos, defectos que le cuestan caro y que muchas veces se pagan sin darse cuenta ya que están incluidos en el precio de coste.
Así como un medicamento que se usa indebidamente puede ser peligroso, la gestión ajustada se usa con demasiada frecuencia para otros fines, como la reducción de personal, la reorganización, etc.
Esto es muy perjudicial para la gestión Lean y para convencerse de ello basta con escuchar lo que ciertas organizaciones sindicales piensan acertadamente al respecto.
Dicho esto: Lean consistirá en reducir paulatinamente los problemas de desperdicio, rompiendo viejos hábitos: “Siempre lo hemos hecho así: ¡¡por qué cambiar !! »
Para ello es fundamental conocer las actividades que producen más residuos ( haz lo mismo otra vez cosa, perder el tiempo esperando, etc. ) ese valor agregado para el cliente ( interno o externo ), o para el paciente y sus familiares en el contexto de la salud.
¿Qué es VSM?
El VSM: Value Stream Mapping es, por tanto, la herramienta que permitirá identificar visualmente y en grupos, todas las actividades producidas, aquellas con valor añadido (VA) y aquellas sin valor añadido (VAN), necesarias para la producción.
VSM también se denomina: Cadena de valor, Mapeo de flujo de materiales e información (Toyota), Cartografía de la cadena de valor (CCV).
Muy a menudo, el MSM se confunde con el proceso, que es una representación estática, mientras que el MSM es una representación. río . Por río entendemos la representación de un flujo que fluye: flujo de clientes, flujo de información, flujo de una habitación, flujo de atención, etc.
¿Cuándo usarlo?
Recuerde aquí que una herramienta debe usarse para buscar una respuesta a una pregunta y no debe usarse " porque me lo han contado " o bien " es parte de mi caja de herramientas, así que usémoslo !».
En el caso de VSM, la pregunta podría ser " en mi actividad X: (ejemplo de facturación), ¿cuál es el porcentaje de valor añadido y cuál es el porcentaje de valor no añadido al facturar a un cliente? ". Pregunta utilizable para todo tipo de actividades.
El NVA puede llegar hasta 2/3 del tiempo dedicado a realizar la actividad.
¿A quién le preocupa?
La construcción de un VSM se hará con todos los actores involucrados en cada fase de la actividad, sobre la cual querremos observar y comprender el flujo que circula. Será un trabajo colaborativo liderado por el responsable de la actividad que deberá permanecer neutral y escuchar los comentarios de los participantes. Esto suele ser muy difícil.
Uno de los principios fundamentales del Lean Management es aceptar que quienes están mejor situados para hablar de algo son quienes lo hacen: sea cual sea el nivel jerárquico.
Como lo hacemos ?
Este trabajo se realizará en un lugar en el que habrá una pared que podrá acomodar si es posible 2 metros de papel artesanal o hojas de rotafolio pegadas a lo largo.
Empezando por el downstream, (de derecha a izquierda) usando Post'it en el que se escribirá el nombre de la etapa. Ej: cierre el archivo. Asegúrese de escribir en forma de verbo de acción en infinitivo.
Debajo de cada uno de estos pasos, se anotará la información necesaria ( llamado base de datos) a la comprensión de ello ej .: número de personas, tiempo de finalización, tiempo de espera, etc.)
En cada una de estas etapas, será interesante hacer la pregunta: " ¿Cuál es el valor añadido para el cliente? ". Por eso es importante comenzar con el valor esperado por el cliente y avanzar de derecha a izquierda por sorprendente que sea, incluso si las flechas apuntan en la otra dirección, la del flujo. La experiencia te convencerá de esto.
Todas las etapas de la actividad observada estarán unidas por una flecha.
En las flechas puede aparecer en forma de triángulo, un tiempo de espera entre las dos etapas.
Una vez hecho esto, se dibujará el tiempo real invertido, dado por los propios actores, y luego se ingresará en las respectivas etapas.
En el siguiente ejemplo, vemos 1 día y 4 horas donde no sucede nada.
Será interesante trabajar en la reducción de estos tiempos de inactividad para satisfacer mejor al cliente.
Atención: hay falta del tiempo ( almacenamiento, retrasos u otros ) que no se pueden reducir por ser obligatorios o necesarios. Ejemplo: seguridad, legislación, pruebas en curso, etc. Sin embargo, los tiempos necesarios aún requieren un poco de reflexión. Por ejemplo, un software más eficiente permitiría no perder más tiempo. ¡Sí pero sin presupuesto!
¿Las ganancias obtenidas al eliminar el desperdicio estarán en línea con el presupuesto?
Se agregarán muchos otros símbolos a este diagrama para visualizar inmediatamente el contenido de la actividad.
En cuanto a las actividades a mejorar, aparecerán bajo este símbolo: 
Por lo general, los proveedores se colocan a la izquierda y los clientes a la derecha.
Sobre la mitad del diagrama debe aparecer el sistema de información vinculado por las flechas para cada uno de los pasos.
Nb: Explique Lean en 1mn
Significa producir, hoy y para mañana, una experiencia excepcional, vivida por nuestros clientes … y esto al dejar de producir residuos.
No con una nueva organización, sino con una nueva educación * en resolución de problemas y mejora continua.
* Educación: en el ADN de todos
Última recomendación: empieza con una actividad sencilla
Con gente dispuesta y motivada.
Autor - Patrice Marvanne -
Creación de PLM Consulting en 2000. (Siempre he estado en consultoría, en particular 6 años en Hay Management)
Firma de consultoría y formación en Lean Management en Servicios y Salud
La formación de Recursos Humanos, por eso Lean es ante todo un asunto humano. Para convencerse de ello, basta con leer: "Les Talents Toyota".
Trabajé para Mc Donald's durante 28 años liderando seminarios de capacitación para capacitadores internos (método TWI que es Lean!).
¡Mis recientes intervenciones en Lean y las últimas…! : Hospital Bourg St Maurice (una importante obra de construcción), Hospital Universitario de Marsella (servicios de compras y logística) Hospital Universitario de Niza (farmacia y esterilización), Hospital Universitario de Estrasburgo (departamento de calidad), Hospital Nouméa (para apoyar el nuevo establecimiento), Chirec medical grupo en Bélgica.
Autor del libro *:
